Краткая памятка на случай путешествий для страдающих от сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность отнюдь не означает, что путешествия и авиаперелёты нужно полностью исключить из своей жизни. На самом деле, если соблюдать определённые меры предосторожности, то ваша следующая поездка может оказаться лучшей в вашей жизни! Роберт Оуби объясняет, почему вопрос тщательного планирования путешествия должен стоять на первом месте для людей с заболеванием сердца.

По мере того как ограничения на путешествия снимаются и дни становятся всё более тёплыми, люди начинают снова задумываться об отпусках и отдыхе. Я всегда был заядлым путешественником, но теперь моим неизменным спутником стала сердечная недостаточность.

Совершенно нормально, что у людей с заболеванием сердца вопрос путешествий вызывает беспокойство. Лучшие советы относительно путешествий, которые мне когда-либо давали, можно обобщить в четырёх пунктах:

1. Прислушивайтесь к сигналам, которые вам даёт ваше тело
2. Когда дело касается вашего сердца, руководствуйтесь здравым смыслом
3. Если у вас сердечная недостаточность, то перед путешествием проконсультируйтесь с медицинским специалистом
4. Тщательно распланируйте все мелочи с учётом имеющегося заболевания сердца

В этой статье мы рассмотрим более подробно все эти четыре пункта. Надеюсь, что этот материал вам поможет!

1. Прислушивайтесь к сигналам, которые вам даёт ваше тело

Ваш собственный организм подскажет вам, подходит ли тот или иной вид деятельности для вас, как для человека с сердечной недостаточностью или другим заболеванием сердца. Ваше тело представляет собой чётко отрегулированную систему. Эффективность его функционирования является результатом длительной эволюции. 

Организм может предупредить вас о том, что что-то не в порядке. Такие предупреждающие сигналы ещё называют симптомами. Они могут включать следующее: 

• Одышка (ощущение нехватки воздуха), причём даже в состоянии покоя. Этот симптом свидетельствует о том, что вашему организму не хватает кислорода 
• Отёчность в ступнях или лодыжках из-за скопления жидкости 
• Ощущение усталости или слабости, потому что сердце не справляется с задачей по транспортировке крови и кислорода к мышцам. 

Если у вас сердечная недостаточность или другие нарушения со стороны сердца, то во время путешествий вам нужно в первую очередь думать о физическом состоянии организма. Всё остальное второстепенно. Да, отказываться от каких-то интересных мероприятий или довольствоваться меньшим часто бывает непросто. Тем не менее никогда не следует игнорировать предупреждающие сигналы, исходящие от собственного организма, ведь он их даёт не просто так! 

2. Руководствуйтесь здравым смыслом

Когда-то я любил подолгу гулять пешком. Сегодня я уже не могу этого делать, так как сердечная недостаточность даёт о себе знать появлением сильной одышки и крайней усталости.

Поэтому мне нет смысла бронировать поездку, во время которой придётся много ходить. Однако я могу забронировать поездку, предполагающую только короткие и неспешные прогулки.

Мне также тяжело дышать при очень сильной жаре или при сильном холоде. Я руководствуюсь здравым смыслом и понимаю, что путешествие в страну со слишком жарким или слишком холодным климатом будет бессмысленным и только усугубит моё заболевание. Я не только не получу от него никакого удовольствия, но и нанесу вред собственному здоровью. 

По этой причине я предпочитаю отдыхать в пределах Великобритании с комфортными для меня умеренными температурами. И в данном контексте речь идёт не только обо мне. Экстремальные погодные условия будут испытанием для сердца любого человека. Поэтому перед отправлением в экзотическую страну при наличии у вас сердечной недостаточности проконсультируйтесь сначала со своим семейным врачом. 

Я знаю, что большинству людей нравится по максимуму использовать время во время поездки. Но задумайтесь, так ли это разумно? Не лучше ли будет не уезжать далеко от дома и провести отпуск в расслабленном ритме, наслаждаясь вкусной едой и хорошей компанией?

Наличие заболевания сердца не всегда означает, что авиаперелёт будет для вас опасным. Однако в моём конкретном случае здравый смысл заключается в том, чтобы оставаться всё же поближе к дому.

Да, ограничиваться малым во время отпуска может быть непросто. Но не забывайте, что перенапряжение в ущерб собственному сердцу может полностью испортить впечатления от поездки.

3. Проконсультируйтесь с врачом

Важный момент: ваш врач лучше знает, что в ваших интересах. Да, вам могут не понравиться рекомендации врачей, но это не значит, что это неверные рекомендации.

Врач сможет посоветовать подходящие вам варианты поездок, например:

• Авиаперелёты
• Длительность перелёта
• Температурные условия
• Уровень активности
• Максимальная высота (если вы любите подниматься на холмы или горы)
• Возможность путешествовать в одиночку 
• Конкретные стрессовые факторы, которых следует избегать 

Некоторые семейные врачи и другие медицинские специалисты могут посоветовать при наличии сердечной недостаточности отказаться от путешествий (особенно от перелётов на большие расстояния). 

Если это ваш случай, то попробуйте вместе с врачом подобрать более подходящий вариант путешествия. Возможно, более безопасным вариантом окажется круиз или короткий перелёт в более близко расположенную страну?

Ваш врач также сможет уточнить, какие ограничения имеются в части провоза лекарств при путешествиях за границу. К сожалению, не все лекарства можно приобрести в других странах, однако семейный врач может посоветовать какие-то альтернативные варианты. Иногда в другой стране может отсутствовать препарат под определённой торговой маркой, однако можно приобрести другой препарат с тем же действующим веществом (препарат-генерик). Врач сможет уточнить и эти детали. 

Ваш врач также может оформить письма или сертификаты, которые могут потребоваться в экстренной ситуации во время путешествия. 

Иными словами, врач лучше знает, что в ваших интересах.

4. Распланируйте все мелочи во время вашего путешествия или отпуска

Самый важный совет — тщательно распланируйте все детали.

Когда вы закончите работать над планом, составьте запасной план. А затем составьте ещё один дополнительный план на тот случай, если что-то пойдёт не так, как предусматривают изначальные планы. Мы часто слышим, как люди говорят о «плане Б». Я думаю, что следует позаботиться также о «плане В» и «плане Г»!

Да, работать над организацией поездки придётся много. Но это лучший способ обеспечить себе приятный и безопасный отдых, если у вас имеется заболевание сердца.

О чём следует подумать:

Страхование путешествий при наличии заболевания сердца 

Экстренные ситуации, связанные с состоянием здоровья и оказанием медицинской помощи, — это наиболее важные причины для оформления страхования путешествий, поскольку получение неотложной медицинской помощи в другой стране может стоить очень больших денег. 

Никогда (подчёркиваю, никогда!) не отправляйтесь в поездку без оформленного страхования путешествий. Это касается даже поездок в пределах вашей собственной страны. Хотя как житель Великобритании я могу рассчитывать на покрытие медицинских расходов, страхование путешествий дополнительно покроет следующее: 

• Отмена рейса 
• Потеря, кража или повреждение багажа 

Такие обстоятельства могут стать причиной лишнего стресса, который приведёт к дополнительной нагрузке на сердце. Я обязательно оформляю страховку на обе категории событий и предпочитаю не рисковать своим здоровьем из-за проблем, которые можно легко предотвратить. 

Я знаю, что страхование путешествий стоит дорого, если у вас имеется сердечная недостаточность. 

Более того, стандартные пакеты страхования путешествий исключают большинство заболеваний сердца (или вообще все такие заболевания), как уже имевшуюся ранее патологию. 

Страховая компания может также запросить у вас следующую информацию: 

• Какие лекарства вы принимаете
• Было ли вам установлено какое-то устройство (например, электрокардиостимулятор) 
• Проводили ли вам определённые медицинские процедуры (например, хирургическую операцию на сердце или стентирование) 

Найдите специализированную страховую компанию, которая сможет покрыть уже имеющиеся заболевания и связанные с ними патологии. 

Разумеется, вам придётся заплатить дополнительно. Но если что-то во время поездки пойдёт не так, вы будете рады, что доплатили.

Что для вас дороже — деньги или душевное спокойствие?

Упаковка чемоданов перед поездкой 

Вы не забыли взять с собой подходящую одежду, обувь и гигиенические принадлежности?

Вы взяли с собой достаточное количество лекарств на всё время поездки, причём с учётом возможных задержек? Есть ли у вас разрешение на провоз определённых лекарств?

Лекарства разрешается провозить в ручной клади (на тот случай, если сданная в багаж сумка пропадёт). Вы составили запасной план на тот случай, если ваш багаж будет украден, потерян или повреждён в аэропорту?

Сможете ли вы сами управиться со всеми сумками, учитывая своё физическое состояние и их вес? Если нет, то как будет организована их транспортировка? Не забывайте, что если вам будет тяжело нести сумки, то и вашему сердцу также будет тяжело выполнять свою функцию!

Транспорт во время отпуска: можно ли вам лететь на самолёте при сердечной недостаточности? 

Согласно рекомендациям Британского сердечно-сосудистого общества, большинству людей с заболеваниями сердца (включая сердечную недостаточность) разрешается летать на самолёте без дополнительного риска для их здоровья. 

Тем не менее перед бронированием путешествия вам нужно всегда консультироваться со своим семейным врачом или другими медицинскими специалистами, которые оказывают вам помощь. Это особенно важно, если вы недавно перенесли инфаркт, хирургическую операцию на сердце или продолжительную госпитализацию. Некоторые семейные врачи могут посоветовать воздержаться от авиаперелётов при наличии заболевания сердца, поскольку они руководствуются соображениями вашей безопасности.

Если в вашем случае сердечная недостаточность или другое заболевание не являются препятствием для безопасного авиаперелёта, то вам следует спланировать организационные моменты и транспорт во время поездки. Потребуется ли вам помощь при передвижении на территории аэропорта? Потребуется ли вам дополнительный кислород? Вам установили кардиостимулятор или имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД)? Если это так, то лучше как можно раньше сообщить об этом соответствующим сотрудникам в аэропорту и авиакомпании. Самое плохое для вас во время отпуска — это дополнительный стресс! 

Вам также следует обратить пристальное внимание на разницу между часовыми поясами в обеих странах и на детали пересадки с одного самолёта на другой. Из-за разницы между часовыми поясами вам может быть труднее уследить за тем, какие лекарства и когда вы принимали. В день отправления обязательно примите их согласно обычной схеме, если только врач не посоветует вам сделать иначе. Если из-за разницы между часовыми поясами существует риск запутаться в схеме, то лучше установить напоминания на своём смартфоне или на часах. Всегда лучше на всякий случай подстраховаться! 

Также не забудьте об организации трансфера из аэропорта в отель. Не всегда можно полагаться на общественный транспорт, поэтому проверьте рекомендации для вашего пункта назначения. Я всегда заказываю трансфер в заслуживающей доверия компании. Такие компании, профессионально оказывающие услуги трансфера, могут сами следить за задержками рейсов и их отменой, чтобы вы не оказались в затруднительной ситуации в случае позднего прибытия. 

Даже если вы не планируете лететь на самолёте, вам всё равно нужно тщательно спланировать своё путешествие. Например, если вы поедете на машине, то сколько промежуточных остановок вам потребуется? Возьмите карту или откройте её в интернете и отметьте имеющиеся по пути станции обслуживания или другие места, подходящие для отдыха. 

Вам также следует принять в расчёт другие практические детали. Что будет, если ваша машина сломается? Сможете ли вы воспользоваться услугами какой-то аварийной службы? Не забыли ли вы обновить договор на пользование такой услугой? Сколько времени такой службе в среднем потребуется, чтобы добраться до вас? Вы взяли с собой достаточное количество пищи, питья и лекарств, которые вы сможете при необходимости легко достать из сумок?

Выбор места для отпуска: не вдавайтесь в крайности!

Правильный выбор места назначения на этапе планирования поездки может сыграть критически важную роль. 

Как далеко это место от аэропорта? Даже если пользоваться услугами респектабельной компании по организации трансферов, длительная поездка на автомобиле после долгого перелёта станет причиной излишней нагрузки на ваше здоровье. 

Вы подумали об особенностях ландшафта и общей обстановке в месте назначения? 

Насколько холмиста местность? Как вы будете передвигаться по месту, если вам требуется помощь с передвижением или семейный врач рекомендует вам не перенапрягаться? 

В этом месте шумно или тихо? Насколько далеко будет находиться место вашего проживания от основных достопримечательностей? 

Сможете ли вы самостоятельно передвигаться по месту назначения или же вам потребуется транспорт (автомобиль, автобус или лодка)? 

Если вам нужно будет отдохнуть, то в каком месте вы сможете это сделать?

Такое планирование может показаться чрезмерно скрупулёзным, однако при наличии заболевания сердца к этому вопросу следует подходить очень серьёзно. Я всегда повторяю, что меньше всего нам нужен какой-то дополнительный стресс.

Чтобы меньше напрягаться, найдите оптимальное место для проживания

Выбор жилья на время отпуска крайне важен. Например, мне в таком случае всегда нужно место, где можно укрыться от окружающих шума и суеты.

Какой именно тип жилья вы выберете для себя на время поездки? Нужно ли вам будет иметь с собой какие-то вспомогательные приспособления или устройства? Не будет ли там слишком много ступенек или лестниц? Есть ли там лифт, чтобы подняться на другой этаж, или пандусы для инвалидных колясок? 

Не расположено ли место вашего проживания на холме? Если это так, то как вы справитесь с подъёмом и спуском?

Имеются ли у вас контактные данные на случай экстренной ситуации? Насколько далеко расположена ближайшая больница? И так далее...

Какие виды деятельности во время путешествий подходят людям с заболеваниями сердца?

Если быть откровенным, то самое интересное во время отпуска — это достопримечательности и развлечения! Это ещё одна причина, чтобы заранее распланировать, какие именно места вы хотели бы посетить и в каких видах деятельности хотели бы поучаствовать.

Чем именно вы хотите заняться? Подходит ли этот вариант людям с заболеваниями сердца? Если вы выберете этот вариант, то какой будет нагрузка на вас? Как и где вы сможете оправиться после такой нагрузки?

Если вы планируете посетить какую-то достопримечательность, то как там организован вопрос доступности для лиц с ограниченными возможностями? Можно ли будет арендовать вспомогательные средства для передвижения? Есть ли там лифт, чтобы вам не пришлось подниматься по лестнице? Есть ли там хорошая вентиляция?

Сделайте всё возможное, чтобы поездка в итоге принесла вам удовольствие! 

Фраза «составление плана получения удовольствия» может звучать очень странно. Часто люди не обращают на этот момент внимания, но потом он становится причиной стресса: 

Под составлением плана в таком случае я имею в виду следующее:

• Установите для себя определённые пределы. Лучше делать всё в неспешном ритме, чем впасть в отпускную эйфорию и в итоге перенапрячь свой организм.
• Запланируйте время для «ничегонеделания»! Запланируйте такие промежутки времени, когда вы не будете ничего делать, просто расслабленно наблюдая за происходящим вокруг.
• Заранее ознакомьте своих друзей и членов семьи с составленным планом. Объясните им, что время от времени вам нужно будет просто посидеть. Напомните им, что нет совершенно ничего дурного в том, что они, возможно, куда-то пойдут или поедут без вас. Иногда для полного счастья вам не нужно будет ничего большего, чем просто пассивно наблюдать за тем, как развлекаются ваши близкие.
• Нет ничего предосудительного в том, что вы будете стараться экономно расходовать свои силы. Эти силы и энергия ещё понадобятся вам позже во время приятного времяпрепровождения в кругу друзей и членов семьи!

Основные выводы

Если ваше состояние стабильно, то сердечная недостаточность или другое заболевание сердца не должны останавливать вас от путешествий. В конце концов, мы знаем, что расслабляющий отпуск и смена обстановки могут очень благотворно повлиять на наше психологическое состояние.

Посоветовавшись с врачами, вы сможете решить, позволяет ли состояние вашего здоровья отправиться в путешествие. Возможно, вам придётся изменить формат своего отпуска так, чтобы он лучше соответствовал вашим физическим возможностям.

И наконец, лучшее, что вы можете сделать, чтобы практически гарантировать себе замечательный отпуск — это планировать, планировать и ещё раз планировать!

Очень многие риски можно нейтрализовать ещё до дня отправления. Если вы воспользуетесь этой возможностью, то в дополнение к душевному спокойствию вы сможете значительно повысить шансы на то, что ваша поездка окажется очень удачной и расслабляющей. А ведь как раз это нужно всем нам!

NPS-EE-NP-00089